Tværsektorielt samarbejde

Familiens Team 

Familiens Team er en netværksbaseret model, der skal styrke samarbejdet og koordineringen mellem forskellige faggrupper på tværs af sektorer. Modellen er rettet mod børn og unge med psykiske lidelser samt deres familier, og den sigter mod at skabe sammenhængende behandlingsforløb. Dette involverer tæt samarbejde mellem aktører som kommuner, regioner og almen praksis. Et centralt element i modellen er, at børn, unge og deres familier involveres aktivt i hele behandlingsprocessen og ses som centrale videns-personer. 

Familiens Team bygger på en række kerneelementer:

Netværksmøder: Indsatser planlægges, vurderes og justeres i fællesskab med børn, unge og deres familier understøttet af en digital platform, som udvikles i arbejdspakke 3.

Løbende monitorering: PROM anvendes til løbende at monitorere funktionsniveau og livskvalitet, hvilket muliggør en effektiv vurdering af indsatser og behandlinger på tværs af sektorer.

Fleksibel teamtildeling: Teamet sammensættes løbende i forhold til de konkrete problemstillinger og mål, der arbejdes med. Dette sikrer, at de rette fagpersoner er til stede på de rette tidspunkter. Sammen med familien vurderes det, hvem der bør deltage i møderne for bedst at imødekomme familiens aktuelle behov.

Peer-support: Familierne modtager støtte fra personer med lignende erfaringer for at sikre en helhedsorienteret tilgang. 

Samskabelse 

Som en del af arbejdspakken etableres et unge- og forældreboard, der vil spille en central rolle i samskabelsesprocesser på tværs af Bedst for Os projektet. 

Udvikling og implementering af Familiens Team sker i forlængelse af et større arbejde i Region Nordjylland på tværs af kommuner, region og almen praksis baseret på et stærkt ønske fra unge og deres forældre. Det skal imødegå problemer i forbindelse med manglende sammenhæng i behandling og sikre øget brugerinvolvering i overensstemmelse med de nationale beslutninger for området.

Ansvarlige

Malene Terp, ph.d. og leder af Center for Recovery og Samskabelse, Psykiatrien i Region Nordjylland er overordnet ansvarlig for arbejdspakken.